恐慌，恐惧，不确定性和愤怒。
这些是在美国退伍军人事务部工作的情绪心理健康临床医生，他们为VA的强制性返程指令做准备。 4月14日星期一，有些人正在召集到办公室。弗吉尼亚州的代表说，他们计划在5月5日之前完成回头努力。
对于这个故事，NPR采访了全国各地VA地点的十位临床医生，大多数人在匿名的情况下讲话，因为他们害怕失业。在4月14日返回截止日期截止日期之前的几天，许多人仍然不清楚对返回日期的期望。有些人收到了最后一分钟的更改或延迟向办公室报告。
在NPR获得的备忘录中，一个VA设施的区域领导层为其治疗师提供了脚本，可以向患者阅读。脚本写道：“在开始会议之前，我想通知您我目前正在共享办公空间。” “虽然我将尽我所能维护您的隐私，但我不能保证完全机密。”
这些指令是在VA表示将在大规模的重组工作中减少约80,000名员工之后的。首次由美联社获得的广泛循环泄漏的备忘录概述了这项工作。弗吉尼亚州秘书道格·柯林斯（Doug Collins）在涉及削减的视频中，建议该机构消除浪费，并且“踢罐子的日子已经结束”。他放心，VA福利不会受到影响，VA“后悔任何失业的人”。
远程医疗雇用
许多VA治疗师是按远程医疗雇用的，并指出根本没有在VA设施工作的空间。他们期待围绕停车，浴室用途和足够的厨房设施等问题进行混乱和拥挤，以重新加热午餐。
但是，治疗师的主要关注点是他们是否能够在没有机密的环境中为患者提供优质的护理。
在电子邮件和会议上，VA经理向VA心理健康人员描述了“ POD”工作环境，临床医生在呼叫中心的配置中与耳机一起工作以提供远程医疗。在NPR获得的一份录音中，电话会议会议上的一位经理承认，不可避免的治疗会议将被听到并劝诫人们不要分享任何机密信息。
从“淋浴”中工作的主管
一位有执照的临床社会工作者说：“我们将无法提供私人会议。保证患者和医生之间的隐私是受联邦法律保护的优质精神卫生保健的基本宗旨。
一群20名众议院民主党人给弗吉尼亚州秘书道格·柯林斯（Doug Collins）签署了一封信，发表了他们对这个问题的愤怒。他们描述了一种情况，即社会工作者主管被命令返回工作“与另一位主管共享100英尺的淋浴”，以提供病例管理和临床监督。他们写道：“我们确定您可以同意，这种安排几乎不利于提供护理退伍军人应得的质量。”
VA响应
弗吉尼亚州代表一再坚持将维持联邦隐私法。在对这些问题问题的电子邮件回答中，VA发言人彼得·卡斯佩罗维奇（Peter Kasperowicz）重申了一个指控，即发出警报的员工是出于“打电话给它”的愿望而激发的。
卡斯佩罗维奇（Kasperowicz）写道，这些持续的担忧是“恐惧从媒体上涌来”，并写道：“迫切希望避免返回办公室的少数员工将为驱逐员工和患者的努力比VA的常议回到办公室政策更大。”
他说，VA Care将继续不间断，“ VA将确保员工拥有适合自己工作的工作空间”。
但是治疗师说，他们看不到逻辑上这是怎么可能的。
L.担心免责声明的治疗师在会议开始时被鼓励使用，因为需要以书面形式授予信息共享的同意，因此无法承受法律审查。
“治疗师将自己取消课程，”L。 说：“冒险被谴责，否则他们的患者将取消。”
L.预见到退伍军人寻求照顾的时间更长，并指出退伍军人对自杀的风险不成比例。等待时间已经很糟糕了。他说，他的客户通常“已经等待了几个月又几个月 – 其中许多人患有严重的心理健康问题，包括自杀念头。”
日期在最后一刻发生变化
弗吉尼亚州是美国精神保健最大的提供者之一。
在与NPR共享的电子邮件中，一些临床医生被告知他们将于5月5日返回办公室，一些临床医生被授予豁免，有些人被告知将于4月14日报告工作 – 尽管这些日期也可能发生变化。 NPR获得的一份文件概述了管理人员的步骤。
它写道：“该备忘录提供了一个框架，以告知标准化方法来终止远程和远程医疗协议。”
许多临床医生 关于某些工人为何在强制性退货列表中而没有其他工人的原因不明的原因表示困惑。其他人正在评估从汽车上工作或在浴室摊中找到空间以进行治疗课程的可能性。
一些工人被要求参加重新安排的家具，以容纳团体座位安排。 NPR获得的待办事项清单上，诸如“滚动桌子滚动桌子作为临时桌子”或“滚开多余的家具”之类的任务。
“全面遇险”
美国心理协会发表声明，批评政策，并提出对遵守联邦隐私法的关注。
该声明说：“提供者在违反有关患者机密性的道德标准或面临纪律处分方面面临违法行为的违规行动之间面临艰难的选择。”它继续警告说，该政策“可能会损害获得有效心理健康治疗至关重要的护理和保密标准。”
在拜登总统的领导下，《契约法》分配了近8000亿美元，以扩大暴露于毒素的退伍军人的VA护理和福利。目前的努力旨在将人员编号减少到VA之前的级别。目前尚不清楚VA将如何将员工降低到2019年的水平，并根据《协议法》达到其法律要求。
许多临床医生将他们最近的经历描述为一种情感战，并指出了在试图为他人提供心理保健的同时损害自己的心理健康的讽刺。
L.说：“我预计全面会有很多困扰。我们通常会因对待退伍军人而失败。”
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