肖恩·麦克马洪带着一袋医疗设备抵达马萨诸塞州沃波尔市的一户人家。他是麻省总医院布里格姆将军负责的家庭医院项目的护理人员。他的病人是 91 岁的斯蒂芬妮·约瑟夫 (Stephanie Joseph)。
“她今天感觉怎么样？”麦克马洪询问了约瑟夫的女儿凯特琳·爱德华，她为她说海地克里奥尔语的妈妈做翻译。
“她说她感觉好多了，”爱德华回答道。
约瑟夫患有糖尿病，最近因高血糖去了急诊室。在那里住了一晚后，她可以选择加入麻省总医院布里格姆分校的“家庭医院”计划。
“她说，当她在家时，感觉好多了，更舒服了，”爱德华代表她妈妈说。 “比在医院的时候好多了。”
现在有 39 个州有 378 个类似的居家医院项目。这些计划始于大流行期间，当时联邦政府提供了一项豁免，允许医疗补助和医疗保险支付患者家中的医院级护理费用。豁免已延长一次。但目前的豁免将于 12 月 31 日到期。
延长五年 包括豁免 国会本周公布了一项支出协议，以避免政府关闭，但埃隆·马斯克和当选总统唐纳德·特朗普周三鼓励共和党人放弃该协议。目前尚不清楚权宜之计的支出措施接下来会发生什么。
家庭医院计划与传统的家庭医疗保健不同。通常的家庭健康模式包括每周几次就诊，持续大约一个月。家庭医院计划提供更加重症化的护理，通常持续约五天，包括医生、护士或紧急医疗技术人员每天多次就诊，并对患者进行 24 小时虚拟监控。
麻省总医院布里格姆分校的家庭医院计划最多可照顾 70 名患者，扩大了医院的容量 希瑟·奥沙利文，谁运行该程序。
“因此，如果你想想我们今天运营的一家拥有 70 个床位的医院，想想在传统的实体环境中它会是什么样子——有多少层？有多少栋建筑？所需的劳动力，”奥沙利文说道。
全国护士联合会工会 提出了一些担忧 关于在医院环境之外照顾患者的安全性。但一个 学习 医疗保险和医疗补助服务中心去年开展的家庭医院项目表示，与实体医院相比，参加此类项目的患者死亡率更低，满意度更高。 其他研究已经表明 费用相当于或低于医院护理。
博士。 康斯坦丁·米凯利迪斯 是伍斯特麻省大学纪念医疗中心家庭医院项目的医疗主任。他担心豁免到期。
“我们会看到住院病人的寄宿率更高，”米凯利迪斯说。 “我们会看到我们的急诊科挤满了需要护理的患者，而无法在实体医院接受护理。我们会看到自新冠疫情以来从未见过的容量危机的重现。”
美国医院协会已 游说国会 进行扩展。
“我们主张他们将豁免延长五年，以实现该计划的稳定性，以便那些目前正在运营这些计划的人知道它正在继续，（并且）可以在这五年内建立和发展，”说。美国医院协会的雷切尔·詹金斯。
她说，这样其他医院就可以有信心启动自己的项目。
马萨诸塞州民主党众议员吉姆·麦戈文表示，他希望看到将该计划延长五年成为联邦支出协议的最终版本。
“我希望能够延期，”麦戈文说道，并指出了国会的政治障碍。 “这个地方并没有按照应有的方式运作。我不想这么说，但这就是现实。而且我们可能直到最后一刻才知道。”
最后一刻即将到来。
