凯西·菲斯（Kathie evenhouse）曾住在城市中，但是她喜欢农村生活的是人们彼此关心的方式，例如帮助邻居去医生任命。
均匀的豪宅本人是73岁，已经有多种癌症 – 在她的脊椎附近的软组织以及甲状腺，血液和左腿。她的大多数医生都在爱荷华城工作 – 距离她住在佩拉（Pella）的地方一个半小时，这是一个以同名制造窗户而闻名的小镇。
在家附近关心
Mahaska Health另一方面，是一家25张床位的医院，位于奥斯卡卢萨（Oskaloosa），离家相对较近。从那里开始，均匀的房子可以远程访问来自全州各地的医生，以帮助她决定护理。最近，例如，可以在本地进行一支确定背部手术的团队。她说：“对于我去爱荷华城，我的整天都不见了。”而且通常也占据了她丈夫的一天，因为有时候均匀的豪宅在治疗后无法开车回家。因此，她感谢能够在家里附近的癌症中获得全国知名的专家的能力。 “这对我来说确实是一个优势，因为我可以看到专家；我可以得到他们的意见。”
但是 爱荷华州癌症会员网络将Mahaska Health与一群医学专家联系起来的，由面临立即，大幅削减的联邦补助金资助。
美国国立卫生研究院和疾病控制与预防中心没有回应对此故事发表评论的请求。
NIH和CDC的资金和裁员是特朗普政府的广泛政府重组的一部分，由埃隆·马斯克（Elon Musk）的削减成本努力（Doge）指导。在多个法院案件中，削减措施受到质疑。
在多个方面与癌症作斗争
爱荷华州的癌症发病率是第二高的，这一速度正在加速。只有肯塔基州的速度更糟。医生，医院和政策制定者一直在试图在多个方面与威胁作斗争，从吸引急需的卫生保健人才到试图增加筛查，尤其是在整个州广阔的农村地区，患者后来倾向于在晚期诊断后期被诊断出晚期癌症。但是，从合同冻结到研究机构的资金上限，特朗普政府的各种削减可能会阻碍或关闭这种努力，有可能在与癌症的斗争中进一步落后。
这些削减已经影响了布里·麦克努尔蒂（Bri McNulty），后者已于本月初被特朗普政府终止。
一年半前，这位23岁的年轻人已从疾病控制与预防中心搬到爱荷华城，以享有声望的奖学金，以帮助人手不足的公共卫生集团，试图协调该州预防癌症的努力。现在，麦克努尔蒂可能需要回到弗吉尼亚州威廉斯堡。
一项梦想的工作
麦克努尔蒂（McNulty）长大后对鼠疫着迷，并希望有一天在CDC工作。她说：“每个人都知道疾病预防控制中心； 传染性。我认为那些也影响了我为他们工作的梦想。”
获得生物学学位后，麦克努尔蒂申请了该机构的精英 公共卫生助理计划，她说她是1,000多名申请人中选择的66人之一。 McNulty被分配到爱荷华州癌症联盟，尽管她不认识任何人，并且与爱荷华市没有任何联系，但她收到新闻时欢乐地哭了。
她于2023年11月上旬搬迁，并主张疫苗预防宫颈癌，维护跟踪当地疾病趋势，在事件上发言并创建促进癌症筛查的教育材料的数据库。
情人节之后，刚收到积极的表现审查的麦克努尔蒂（McNulty）收到了一封电子邮件将她从工作中“删除”。她计划中的其他同事也是从疾病预防控制中心（CDC）砍下的1300人之一，他们收到了相同的电子邮件，并使用相同的语言批评他们的表现：“不幸的是，该机构发现您不适合继续就业，因为您的能力，知识和技能不适合该机构当前的需求，并且您的绩效没有足够的合理性在代理机构的进一步就业。”
不过，表现良好
凯利·威尔斯·西蒂格（Kelly Wells Sittig）麦克努尔蒂（McNulty）工作的州癌症联盟执行董事对麦克努尔蒂（McNulty）的主张提出异议：“我们对BRI的表现和成长感到非常满意。”
Sittig说，麦克努尔蒂（McNulty’s）是仅有的5.5个全职职位之一，如果CDC计划赞助她的奖学金，爱荷华州将失去机会吸引国家如此急需的医疗保健人才。她说：“我们需要年轻人来爱荷华州，从事我们的公共卫生和卫生保健员工以及我们的癌症控制劳动力。”
就个人而言，麦克努尔蒂（McNulty）感到失望和出卖，因为削减的位置留下了自己的选择：她负担不起的研究生院或试图在自己的领域找到工作。
“现在，求职也很紧张，因为您拥有这些受过高等教育，出色的人，他们都同时放手，都在寻找新的工作，而且这将比以前更具竞争力。”
麦克努尔蒂（McNulty）说，具有讽刺意味的是，像她这样的公共卫生专业知识的需求很大，但她担心许多人不了解联邦资金在他们的生活中所发挥的关键作用。她说：“人们听说疾病预防控制中心有削减，他们的想法是，’哦，他们只是从DC或亚特兰大被削减了’，这是不对的。” “联邦雇员，现场工作人员，特别是我们在您的社区中，并尽我们所能。”
希望扩展，不要缩小
爱荷华大学霍顿综合癌症中心主任马克·伯克哈德（Mark Burkhard）表示，失去人才是妨碍所有健康努力的结果之一，他是一群癌症控制专家之一，试图更好地解决爱荷华州在全州范围内提高的癌症率。 “这不仅是资金，而且是他们流血的才能，因为没有才华，您将无法完成任何事情。”
伯克哈德说他一直希望 扩张 在该州的农村医院中使用集中式癌症专家。从历史上看，农村医院无法提供一些较大的城市医院中心可以提供的支持，治疗，运输援助，营养指导和其他辅助癌症护理服务。他说：“如果我们需要专注于预算需求，那么推进提供优质护理的网络将被中断。”
缩回这些支持也将影响像Mahaska Health的外科肿瘤学家Daniel Kollmorgen博士这样的工作。
Kollmorgen长大并在得梅因（Des Moines）工作了25年，然后两年前搬到奥斯卡卢萨（Oskaloosa），希望与25张床位的16个县（主要在该州东南部）的25张床位医院中与爱荷华州特别高的农村癌症率作斗争。
他说：“由于缺乏筛查或缺乏意识，缺乏交通工具，我们在爱荷华州农村地区拥有更多的3阶段和4阶段癌症的原因。”
为了解决这些不平等，Kollmorgen依靠由国家癌症研究所资助的数据库追踪当地疾病的统计数据，这使他能够识别并针对热点以促进外展促进筛查。
Kollmorgen还致力于扩大医院对 爱荷华州癌症会员网络例如，疾病专家团队，以癌症患者凯西·菲斯豪斯（Kathie Feashhouse）的护理为例，并减轻患者的运输负担。他说：“我们会定期在小型医院审查复杂的癌症病例，但我们可以缩小病理学家，专科外科医生以及来自全州各地的其他人，我们开始尝试建立这种情况，以便我们可以在当地将这些护理带给患者。”
科尔莫根说，无数的联邦资金削减了研究机构，通过联邦合同可能会扭转该州取得的一些进展。 “当我们没有这些资金来帮助与这些患者接触时，我认为我们会看到数字继续上升趋势。”
用手术刀而不是斧头切割？
这对凯西·菲斯豪斯（Kathie evenhouse）构成了冲突。她投票支持特朗普总统，并在概念上支持联邦支出削减。但是现在她也看到了弊端。
她说：“将其切断对好事是有害的，但我确实认为我们必须做某事。”但是她说她希望削减措施 – 就像手术一样，更确切地说：“我认为可以用手术刀而不是斧头来完成。”
