特朗普禁止对年轻人的性别照顾,使医院陷入困境

克里斯汀·查普曼(Kristen Chapman)已经将她的家人从田纳西州搬到弗吉尼亚州,试图找到一个对她的跨性别女儿Willow更热情的州。

经过几个月的时间在里士满VCU健康的性别肯定诊所任命后,柳树于1月29日在日历上有一项。

查普曼说:“在我们约会之前的几个小时,VCU告诉我们,他们将无法谨慎地提供柳树。”

查普曼(Chapman)是针对ACLU和Lambda法律提起的特朗普政府诉讼的原告。该诉讼试图阻止命令生效,但是即使在制定正式政策之前,该命令就开始执行。白宫发布了一份新闻稿,指出了立即取消任命的医院:纽约市的纽约大学,丹佛的UCHealth,华盛顿特区的儿童国家。

查普曼在上周的新闻通话中说:“我认为弗吉尼亚州对我和我的女儿来说将是一个安全的地方。相反,我伤心欲绝,疲倦和害怕。”

冲突指令

ACLU高级法律顾问约书亚·布洛克(Joshua Block)也接受了电话,他说,国会已通过法律,禁止医院和卫生中心接受联邦资金,而不是根据性行为歧视患者,法院发现这些保护措施扩展到跨性别患者。布洛克说:“特朗普总统的执行命令试图指导赠款获得者准确地做国会禁止他们做的事情。” “国会说不要歧视,特朗普总统说你必须歧视。”

提起诉讼的第二天,包括加利福尼亚州,缅因州和威斯康星州在内的15名律师发出了声明警告医院,他们不得取消任命,否则他们将违反州反歧视法律。

那医院要做什么?

美国医院协会告诉NPR,他们目前尚未向医院提供有关如何导航的指导。儿童医院协会告诉NPR,他们正在审查该命令。

有争议的护理包括青春期阻滞剂和跨性别激素疗法 – 有助于跨性别青少年的药物发展与性别认同相符的特征。这些治疗方法的使用得到了包括美国儿科学院在内的主要美国医学组织的支持。

有风险的主要资金

对于医院而言,这些赌注很高,因为特朗普的行政命令指示政府采取行动,通过“监管和次级监管行动”为19岁以下的人们终止跨性别护理。在此类行动可能涉及的法律和计划清单中,是“参与或保险条件的医疗保险或医疗补助条件”。

该命令并不清楚,但是Medicare和Medicaid在该国几乎每家医院都是巨大的资金来源,这可以解释为什么行政命令似乎在法庭上受到挑战,即使这一行政命令也对护理产生了令人震惊的影响。西雅图,纽约市,洛杉矶和华盛顿特区都在儿童医院外面抗议,决定取消任命。

一些医院系统继续提供护理,包括波士顿的大规模杨百翰和俄勒冈州波特兰的俄勒冈州健康与科学大学。 (至少一家最初取消任命的医院,威斯康星州儿童的儿童,最终在法律不确定性的情况下重新安排了该患者。)

被保守的智囊团称赞

对于那些支持特朗普限制跨性别青年医疗保健的人来说,这是一次胜利。

“我认为特朗普总统为保护这个国家的儿童所做的一切真是太棒了,”美国原则项目总裁特里·席林(Terry Schilling 。”

席林说:“这是一个真正的问题 – 性别烦躁不安,”但是,不应将医疗治疗等医疗治疗给未成年人。


人们聚集着说“停止跨性别孩子”和“跨性别医学”的迹象在华盛顿特区最高法院大楼前确定为安全。

他说:“美国人民所做的妥协以及(总统)唐纳德·特朗普(Donald Trump)做出的妥协是,我们将允许成年人通过这些程序,但是当涉及到孩子时,我们将不允许这样做。”

尽管如此,Schilling仍然承认,行政命令不足以独自结束对年轻人的性别照顾。他说:“我认为要发挥作用还有更多。”

他指出,最高法院将在接下来的几个月中统治国家性别肯定的护理禁令是否构成性别歧视,他希望看到国会法案。他说:“我们必须在国会中获得选票。” “我们必须要求参议员和国会议员对这些程序负责。”

大约一半的州为未成年人提供了性别肯定的护理禁令;目前并非所有人都有效。

法律问题?

新泽西州罗特斯大学法学教授凯蒂·艾尔(Katie Eyer)解释说,通过行政命令,总统正试图将新条件纳入医院和诊所。

她说:“总统没有任何单方面的权力来做到这一点。”这是这项努力与海德修正案之间的关键区别,这限制了联邦堕胎支出。

Schilling组织政策总监Jon Schweppe在11月对NPR表示,HYDE对性别提供护理的修正案是他希望特朗普政府能够实现的目标。该行政命令比修正案要大得多,因为它可能暗示所有联邦资金都用于医院或诊所,而不仅仅是为这种特殊的护理提供资金。

Eyer指出,还有另一个区别。她说,海德修正案“是由国会建立的,经历了宪法挑战,并得到了确认。”在这种情况下,该过程都没有发生。

她说,在普通时期,医院可以将这样的命令简单地向法庭上命令,并相信他们会赢得胜利。但是现在,关于法院和国会将如何回应该命令和白宫的其他行政命令,从理论上讲,联邦资金可以在此期间将医院切断。一些联邦卫生补助金的获奖者报告了收到报销的间歇性问题。所涉及的办公室表示,这是由于“技术问题”,但它的优势是。

Eyer说:“因此,这确实使受监管的实体(如医院)处于困境。”

ACLU诉讼在法律程序进行的同时,要求法院提出临时限制令。同时,医院和诊所正​​在对如何进行进行最佳猜测,而家人和跨性别的年轻人正在等待。