登革热在洛杉矶很少见,但由于气候变化,这种情况可能会开始发生变化

曼努埃尔·拉拉正在寻找蚊子。

劳拉是圣盖博谷病媒控制区的一名技术员,该机构位于洛杉矶县,致力于控制昆虫和害虫传播疾病的传播。他正在寻找一种特别具有攻击性的蚊子,叫做 埃及伊蚊。

作为一种入侵物种, 伊蚊 蚊子对南加州来说相对较新,它可以传播一种历史上无法在该地区感染的疾病:登革热。

劳拉(Lara)正在洛杉矶郊区一个整洁的后院里闲逛,这时他发现了他的猎物——或者更确切地说,猎物找到了他。

一群黑白条纹的小蚊子从装满积水的垃圾桶盖中飞出。

他吓了一跳,立即拿出杀虫剂。 “相当于 50 只蚊子!”他说。

今年秋天,洛杉矶县公共卫生官员报告了 8 例本地感染登革热病例。这是一个微小但重要的信号,表明该地区越来越适合这种疾病和携带这种疾病的蚊子。去年是该地区首次出现此类本地传播病例。

登革热是世界热带和亚热带地区的地方病。它可能导致痛苦的发烧,在极端情况下甚至导致死亡。只有四分之一的感染者出现症状,但任何感染者如果被携带这种疾病的蚊子叮咬,都可能传播这种疾病。目前还没有针对成年人的疫苗,对于患有这种疾病的人也几乎没有可用的医疗干预措施。

直到去年,南加州才发现登革热病例是在国外感染的旅行者中发现的。历史上并未流传 之内 该地区。但到了 2023 年,这种疾病首次出现在最近没有旅行过的患者身上。

洛杉矶县公共卫生部媒介传播疾病科主任艾曼·哈莱 (Aiman Halai) 表示:“这确实是一次现实检验,证明这种情况可能会在我们地区发生。”

近年来,气候变化降低了冬季气温,延长了蚊子繁殖的季节。居民们在不知不觉中创造了大量 伊蚊 蚊子友好的栖息地。

哈莱说,这种结合导致今年南加州当地出现的登革热病例数量达到了前所未有的水平。

专家表示,目前大规模爆发的风险很小。但是,哈莱强调,新的现实意味着该地区的每个人——从公共卫生官员到当地居民——都需要了解新的风险,并在病例出现后迅速采取行动控制疾病的传播。

全球登革热发病率呈上升趋势

登革热在中美洲和东南亚等全年气温温暖的地区很常见。到20世纪中叶,这种疾病已基本得到控制。但近年来, 该病毒在世界许多地区激增

“我们看到了以前从未见过的病例数,”佛罗里达大学气候和传染病专家萨迪·瑞安 (Sadie Ryan) 说。

截至 7 月,今年全球报告病例超过 1000 万例。总体而言,病例增加了10倍 自2000年代初以来,并且尽可能多 比 20 世纪 60 年代高出 50 倍。今年的激增尤为突出 在美洲

这种传播的部分原因是全球旅行率的增加以及 有效的蚊子和疾病管理活动的瓦解 瑞安说,在中美洲等受影响严重的地区。


埃及伊蚊吸血。蚊子不会吃掉一个人的整顿饭,而且经常会快速连续叮咬几个人,增加了传播疾病的机会。

气候变化也发挥了作用。与加利福尼亚州一样,世界许多地区的蚊子季节正在扩大,因为抑制蚊子数量的寒冷气温变得更加温和。蚊子们的 叮咬和繁殖行为也会随着温度的变化而变化 ——疾病的传播能力也是如此。

瑞安说,全球病例激增意味着更多的传播机会,包括来自美国的旅行者。一旦这些旅行者返回家园,如果他们被其中一种病毒咬伤,病毒就会在当地传播。 伊蚊 蚊子。

过去十年来,登革热疫情在美国炎热潮湿的地区变得更加常见,波多黎各、佛罗里达州、德克萨斯州南部和夏威夷的本地感染病例均有所增加。

但直到去年,加州才被列入该名单。

改变加州,改变疾病

相比之下 伊蚊, 被加州本地蚊子叮咬, 库蚊 尽管这些蚊子可以传播其他相关疾病,例如西尼罗河病毒,但不会传播登革热。

但自 2010 年代初以来,新的蚊子已在该地区立足。它们很可能是从美国东南部引入的,在那里它们也是入侵性的,但已经 有存在 自从 17世纪

圣盖博谷病媒控制区发言人阿奈斯·莫利纳·迪亚兹 (Anais Molina Diaz) 表示:“从那时起,它们就真正蔓延开来,现在遍布整个(洛杉矶)县。”

由于人为造成的气候变化,加州的天气正在变暖,从而延长了蚊子生存和繁殖的季节。现在,理论上该物种可以生存到俄勒冈州边界以北的地方。 潜在范围图 来自疾病控制和预防中心。

入侵的蚊子还利用了与气候无关的友好条件。它们可以在微小的积水中繁殖——室内植物下方的积水、垃圾桶盖,甚至瓶盖中。

“当我们在周围留下一点点水让它们繁殖时,它们就喜欢这样。每个人都会留下这些东西,甚至是一点点垃圾,”瑞安说。她说,一只蚊子可以在瓶盖里产下 200 个卵。

每次下雨后或人们给花园浇水时,就会形成潜在的蚊子栖息地。

“我们正在对蚊子进行驯化,”瑞安说,为它们提供友好的栖息地和充足的食物,以便它们能够繁衍生息。

入侵蚊子的行为也与本地蚊子不同。

“它们更具攻击性,”来自病媒控制区的劳拉说。当地人 库蚊 他说,蚊子会“叮咬以获取食物,然后就离开”,用一个人的血粉来满足自己。但是 伊蚊? 它们从一个人到另一个人,吃零食。拉拉说,看起来“它们只是为了好玩而咬人”。

迪亚兹说,这种攻击性行为可能导致了今年秋天的疫情爆发。

小规模疫情爆发敲响警钟

9月,公共卫生官员获悉洛杉矶东部城市鲍德温公园出现一小群本地感染登革热病例。几周后,全景城又出现了一起病例;然后,在艾尔蒙地再去一些;鲍德温公园 (Baldwin Park) 又发生了两起,洛杉矶县总共发生了 8 起。最近还报道了圣地亚哥地区的另一起病例。

疾病预防控制中心的医疗主任金·施赖纳 (Kim Shriner) 表示,本季的病例远未达到大规模爆发的地步。 感染预防和控制亨廷顿健康中心

“我们南加州没有另一场登革热大流行,”她说。 “我们所拥有的是大量 伊蚊 蚊子。”

但是,施赖纳强调,“那里的登革热可能比我们知道的还要多。”

她说,病例很可能被遗漏,要么是因为它们没有症状,要么是因为不习惯寻找症状的临床医生根本没有诊断出来。

施赖纳和其他专家表示,避免更大范围疫情爆发的关键是控制传播疫情的蚊子。

这是当地病媒控制机构的工作,这些机构由纳税人资助,致力于控制昆虫和其他害虫传播疾病的传播。今年秋天,劳拉等技术人员仔细检查了患者家附近的后院和公共场所,翻倒了装满积水的容器,并用选择性杀虫剂处理静水源,以防止 伊蚊 幼虫发育。

公共卫生官员还警告居民,穿着防蚊喷雾、穿长袖衣服和裤子,避免被蚊子叮咬。

在季节后期,传播疾病的风险正在下降。南加州的冬天仍然足够寒冷,足以阻止蚊子的传播,从而限制了这种疾病的持续存在。

但随着寒冷季节继续变暖,蚊子数量增加,艾曼·哈莱等公共卫生官员正在为未来出现更多病例做好准备。

“这可能会在未来几年成为一个重大问题,”她说。