2021 年，美国有一个州明令禁止对青少年进行性别肯定护理——阿肯色州。同年3月，雷切尔·莱文博士获得参议院批准，担任美国公共卫生服务委托军团的助理卫生部长。她拥有海军上将军衔。
莱文是联邦政府有史以来级别最高的变性人。
在她在卫生与公众服务部工作的近四年里，反跨性别立法激增。继阿肯色州之后，又有 25 个州禁止对青少年进行性别肯定护理。其他法律则侧重于学校和公共建筑中卫生间的使用，或禁止跨性别儿童参加与其性别认同相符的运动。
在总统竞选的最后几天，共和党人在“卡马拉是为了他们/他们”的广告中使用了莱文的形象，一些专家认为，这帮助共和党人赢得了总统职位和国会两院的胜利。
低调务实
一直以来，莱文一直在华盛顿特区的 HHS 默默工作。12 月底，她接受了 Tuugo.hk 的离职采访。她性格友善、低调，具有务实的情感。她喜欢乔尼·米切尔，她从家里带午餐——今天；这是火鸡卷。
她是一名专攻青少年医学的儿科医生，在被提名在拜登政府任职之前曾担任宾夕法尼亚州的公共卫生官员。她穿着公共卫生服务部门的蓝色羊毛制服，该部门是她领导的制服服务部门。
莱文对一项名为“Let’s Get Real”的推广儿童疫苗的新活动感到兴奋。儿童疫苗接种率下降是她在其职责中试图解决的挑战之一。她知道即将上任的特朗普政府准备让反疫苗活动人士负责卫生与公众服务部。
这种努力能持续几周以上吗？ “我不可能说出就职典礼后会发生什么，”她说。 “这个活动已经策划了一年多了，现在就要推出了。”
疫苗好处的见证人
她看起来毫不畏惧。她继续说道，疫苗是令人难以置信的，并解释了她是如何亲眼目睹这一点的。
“1983 年，我在纽约市西奈山医院开始了我的儿科住院医师计划，”她说。那是在 HiB 疫苗问世之前，该疫苗可以预防一种名为 HiB 的细菌。 B型流感嗜血杆菌。 “我们曾经看到很多儿童因这种细菌而患有非常严重的细菌感染——肺炎、脑膜炎、败血症。在疫苗问世并接种多年后，我们真的不再看到这些感染。
“当然，现在接受培训的儿科医生从未见过它——但我看到了，”她说。 “这是一种我们不太谈论的疫苗的例子，但由于这种疫苗，我们实际上已经根除了我在医院照顾的儿童的严重感染。这只是众多例子之一。”
这是她工作的核心——热情而清晰地解释为什么公共卫生措施很重要。她自豪地谈到她的办公室在气候变化、艾滋病毒流行和“食物就是药物”倡议方面所做的努力。在特朗普任命的人的领导下，政策肯定会发生变化，但她相信公共卫生工作将继续下去。 “我们这里有很棒的公务员，”她说。
莱文在任职期间走遍了全国，拜访了当地的卫生部门和组织。她谈到了她在佛罗里达州奥兰多遇到的一名移民农场工人，以及她在阿拉斯加旅行过的一个北极岛屿。在她旅行的过程中，她很可能是她遇到的许多人所见过的第一个出柜的变性人。
“我是一个有韧性的人，我很好”
她通常不会过多透露自己的跨性别身份。她出生于 1957 年，就读于波士顿郊外的一所全男性预科学校，她说，“这显然是一次非常有趣的经历”。 “记住，这是 70 年代初——我显然对自己的性别有感觉，但你要说什么，你会告诉谁？”
几十年后，她公开承认自己是跨性别者。 “我认为，对于任何人来说，拥有秘密都不是一件健康的事情，”她说。 “我认为转变、出柜、做真实的自己对我来说是一种解放。这是一次奇妙的经历。”
莱文一直是右翼媒体的目标，有时只是因为她是跨性别者，但也因为支持性别肯定护理。
她对自己的形象被用于反跨性别广告中这一事实不以为意，这些广告在总统竞选的最后几周占据主导地位。 “这非常具有挑战性，但我是一个有韧性的人，我很好。”
她在 2022 年对 Tuugo.hk 表示，“医疗专业人员（……）对于性别肯定护理的价值和重要性没有任何争议。”此后，一些知名医学专业人士呼吁在这一医学领域保持谨慎态度，其中包括英国儿科医生希拉里·卡斯(Hilary Cass)。这些医生经常被寻求禁止这种护理的立法者引用。最近，在最高法院关于此类禁令是否符合宪法的辩论中，卡斯被提及。
“对于跨性别医学和跨性别医学对年轻人的医疗效用，人们仍然存在广泛的共识，”莱文坚持道。 “总是有持续的研究来研究我们的任何医疗方案，其中包括变性医学。我们应该始终对我们的治疗方案进行深入的讨论和分析，并且它们需要基于数据。”
她说，这些护理标准应该仔细应用于个别患者。 “这就是我们做儿科的方式，也应该这样做，”她说。
她说，这与反跨国法律激增所发生的情况不同。 “这实际上是华盛顿智库出于政治和意识形态动机而发起的一项行动，目的是从跨性别群体开始攻击 LGBTQI+ 群体，”她说。 “不幸的是，它非常成功。”
她说她选择乐观地认为美国跨性别者的情况会变得更好
莱文将在就职日当天辞职。她说她要搬回宾夕法尼亚州中部，去度假，并计划下一步的计划。
