几乎 一半 美国的医院都是非营利性的，这意味着它们不缴纳地方税、州税或联邦税。作为回报，医院为社区提供医疗服务，这是一种社会福利。
他们还有望为无力支付费用的患者提供一些慈善医疗，并提供促进社区健康的服务，例如疫苗诊所或癌症筛查。
但尽管这些非营利组织的使命是以社区为中心的，但负责这些非营利组织的首席执行官却拿着高薪，目前平均薪水超过 100 万美元。而且他们的薪水还在不断上涨。
根据一项新调查显示，2012 年至 2019 年间，非营利性医院和医疗系统首席执行官的薪酬增长了 30%。 学习 来自莱斯大学贝克公共政策研究所。
这意味着高管的平均薪酬从略低于 100 万美元上升至 130 万美元。 何慧文，莱斯大学的健康经济学家。
何先生说，医疗行业首席执行官的丰厚薪酬不一定是个问题， 如果 非营利性医疗系统始终如一地履行其使命，即提供优质、负担得起的医疗服务。
但何先生担心，这些高薪可能会激励首席执行官做出不利于患者的决定，他引用了 学习 她去年发表的论文表明，医院利润率越高，慈善医疗服务就越好。
研究人员分析了联邦税务文件和数据，发现工资全面上涨。
然而，薪水最高的首席执行官都在财务回报最高的医院系统工作。
问题在于，非营利医疗系统在实现这些美好利润率时是否以牺牲其使命为代价，从而颠覆了其免税地位的初衷。
一 学习 发现不到一半的非营利性医院在试图收取未付款项之前会通知患者他们有资格获得经济援助。
谈到未付医疗费，美国一些最负盛名的非营利医院 装饰 病人 工资，而其他人 切 人们 离开 非紧急护理。
与此同时，美国人 不太健康 比其他高收入国家的公民更
医院董事会成员通常不从事医疗保健工作
何先生的理论是，首席执行官薪酬膨胀并不一定意味着医疗费用会更加便宜，部分原因在于高管薪酬是由医院董事会成员决定的。
许多董事会成员都在营利性部门工作，这意味着他们的专业经验和观点往往与非营利医疗的预期使命脱节。
根据 2023 年的一项调查，接受调查的 15 家顶级医院的董事会成员中，超过一半从事金融或商业工作 学习。调查还发现，只有 15% 的医院董事会成员接受过临床培训或在卫生服务部门工作过。
“（董事会成员）并不坏，”何告诉 Tuugo.hk。“但我认为，激励机制的设置并不正确，让他们没有考虑到整个社区的福祉和负担能力。”
当记者联系到他发表评论时， 美国医院协会 指责赖斯的研究选择指标，并指出 研究 这表明过去几十年来患者的安全性有所提高。
“这项研究的不足之处还在于没有将医院首席执行官放在高管人才的背景中，例如，没有将医院首席执行官与其他领域同等规模的组织中医院所争夺的人才进行比较，”他说 里克·波拉克该协会主席在一封电子邮件声明中表示。
非营利性医院与管理人才的竞争
高管薪酬 增加 在所有领域，这意味着非营利组织面临着提供更高薪水以吸引最优秀人才的压力， 莉萨·比拉莫维茨医学博士，咨询公司 Gist Healthcare 的联合创始人。
“（医疗保健）是一种非常复杂的产品，包含很多技术，”Bielamowicz 说道。“它需要大量人员和劳动力。而非营利组织正在盈利的事实……使他们能够随着时间的推移进行再投资，为艰难时期做好准备。”
虽然 Bielamowicz 同意何的观点，认为医院董事会在制定优先事项时需要更加透明，但她解释说，即使是非营利性医疗系统也必须产生“正的营业利润”。
正营业利润率可以让非营利组织跟上通货膨胀的步伐，留住最优秀的医疗人才，并在治疗有保险的患者和保险不足或没有保险的患者之间取得平衡。如果一家非营利性医院年复一年地亏损或仅维持收支平衡，那么它们将无法生存。
如果没有正营业利润，医疗系统可能不得不关闭农村医院或停止投资所需服务，如戒毒治疗或糖尿病护理。正如医院管理者所说：“没有利润，就没有使命。”
因此，无论医院是营利性还是非营利性，财务健康都至关重要，Bielamowicz 说。
她补充说，当首席执行官实现其组织的财务目标时，他们就会获得奖励，这是有道理的。
非营利性医疗保健和营利性医疗保健之间的界限是什么？
归根结底，非营利性医院首席执行官应该获得多少薪酬是一个哲学问题， 葛白，约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院卫生政策与管理教授。
对于白来说，薪酬研究进一步表明，美国非营利性和营利性医疗体系之间的界限已经变得过于模糊，非营利性的运作方式过于类似于营利性机构。
白先生说，这些非营利组织享受到的税收减免让它们变得极具竞争力，这导致了医疗保健行业的并购浪潮。数据显示，2005 年，53% 的社区医院隶属于大型医疗系统 由KFF分析到 2022 年，这一比例将跃升至 68%。
白预测，除非政策制定者进行干预，否则这种整合将继续下去，从而降低竞争力，导致患者的选择更少、费用更高。
白女士则希望民选官员采取更多行动，迫使非营利性医疗保健机构履行对纳税人和当地社区的承诺。她解释说，政府监管机构的不作为导致该系统功能失调，并受利益驱动。民选官员有权确保这些非营利组织真正为社会带来利益，而不是利用其免税地位。
何先生认为，这就是为什么工资上涨的趋势令人担忧，因为丰厚的薪酬可以奖励非营利组织的首席执行官维持现状。
本报道来自 Tuugo.hk 与 KFF健康新闻。
