分析发现,享受《平价医疗法案》健康保险的人数急剧下降

无党派健康研究组织 KFF 的一项新分析显示,今年在《平价医疗法案》市场上购买健康保险的人可能会放弃保险,多达 500 万人。

这比最初的入学统计数据显示的要多得多。与前一年相比,今年报名参加计划的人数减少了约 100 万人,但保险公司、管理人员和其他卫生政策专家警告称,随着时间的推移,情况可能会变得更糟,人们发现他们无力维持计划。

入学人数急剧下降的一个主要原因是这些健康计划的增强型保费税收抵免已于去年年底到期。国会曾一度接近达成妥协,延长额外的联邦资金以帮助降低保费,但该协议最终破裂。

“成本显着上升,很多人放弃了计划,”该分析的合著者、KFF ACA 项目主任辛西娅·考克斯 (Cynthia Cox) 说道。

该报告分析了来自医疗保险和医疗补助服务中心以及各州市场的一系列数据,以及 KFF 调查数据和 Wakely Consulting Group 的估计。

尽管大部分信息仍处于初步阶段,但分析预计今年这些市场的注册人数将大幅下降,从 2025 年的 2200 万降至 2026 年的约 1700 万。KFF 分析指出,这与 NOTUS 上周报告的 CMS 内部数据类似。

退出市场的 500 万人本可以在其他地方购买医疗保险,但考克斯表示,大多数人很可能没有保险。

“那些留在市场上的人支付了更多费用,要么是更高的保费,要么是更高的免赔额,或者两者兼而有之,”她说。

去年秋天,KFF 预计保费平均翻倍。 “最终发生的情况是,许多增长最快的人放弃了保险,”她解释道。 “此外,很多人转而选择较低水平的保险,但免赔额要高得多。”

最重要的是,几乎每个拥有 ACA 计划的人都需要支付更多费用。

“如果你没有保险,如果你需要去看医生,你将面临更高的费用,”考克斯说。如果您面临重大事故或严重的诊断,您还面临着财务灾难的风险。

“如果你支付更高的保费来再次保留你的保险,你可能仍然没有那么多钱去看医生,”她说。 “如果你选择高免赔额计划,那么这意味着你可能需要在保险开始生效之前支付更多的钱。”

新报告发现,去年的免赔额增幅比以往任何时候都多,平均增幅为 1,000 美元。

考克斯说,有一些积极的迹象。保险公司似乎很好地预测了今年会发生什么,包括谁会放弃保险以及这将如何影响市场。因此,这可能是额外保费补贴到期后一年的冲击。 “这可能意味着我们不会看到很多保险公司需要再次进行大规模的市场调整,”她解释道。

她表示,随着保险公司提交明年的费率,明年的费用是否会再次上涨,或者——最好的情况——这将成为新常态,很快就会变得清晰。