随着联邦卫生部门推出一项让患者戒掉抗抑郁药物的计划，心理健康倡导者和精神病学家表示，将美国的心理健康危机归咎于精神科药物的过度医疗和过度处方是对一个复杂问题的不准确描述。
“这确实过于简单化了，”美国精神病学协会主席特蕾莎·米斯基门·里维拉博士说。 “它确实忽视了一个更大的现实，那就是太多的患者确实无法获得我们国家急需的及时、全面的护理。”
但是，她补充说，她和美国精神病学协会支持任何旨在更好地培训医疗保健提供者安全开处方并让患者戒掉抗抑郁药的计划。
米斯基门·里维拉说：“我们也非常支持政府进一步投资研究的计划以及提高质量、安全性（和）循证心理健康治疗的努力。”
卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪长期以来一直声称精神科药物的处方过多，而且其严重的副作用会伤害人们。他过去还曾在没有任何证据的情况下声称这些药物会导致大规模枪击事件。
周一，肯尼迪在“让美国再次健康”(MAHA) 研究所举办的为期一天的心理健康峰会上发表讲话时宣布，他计划让美国人停止使用百忧解和左洛复等常用抗抑郁药物。该计划包括新的培训、临床指导和保险计费的变化。目标是支持提供者，培训他们如何帮助患者安全停止服用这些药物（如果需要）的最佳方法。
肯尼迪说，美国人在精神科药物方面面临着“过度医疗导致的依赖危机”。他对称为选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 的一类抗抑郁药特别感兴趣。它们包括百忧解、左洛复、Lexapro 和 Paxil。
他说：“太多的患者在开始治疗时并没有清楚地了解这些药物的风险、服用这些药物的时间以及如何停药。” “这不是知情同意。我们将解决这个问题。”
在一封致医疗服务提供者的“亲爱的同事”信中，美国卫生与公众服务部认识到“精神科药物在治疗中可以发挥重要的、有时甚至是必不可少的作用……对于许多人来说，此类药物可以减轻症状、改善功能、预防复发并支持康复。”
然而，它接着强调药物永远不应该是唯一的选择，并鼓励提供者定期与患者一起审查 SSRI 的风险，并让他们参与是否开始药物治疗或戒断药物的决策。
肯尼迪表示，未来几个月，药物滥用和心理健康服务管理局将发布有关处方趋势和医疗服务提供者临床指南的新数据。
肯尼迪表示，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 将为医疗服务提供者发布计费指南，帮助患者在需要或想要时逐渐减少药物用量。 CMS 还将扩大获得替代形式的循证治疗的机会，例如谈话疗法和儿童家庭支持服务。
“我同意提供更多基于证据的护理和治疗，”儿童和青少年精神病学家、儿童心理研究所首席临床官维拉·福尔博士说。
“有些建议是完全合理的，”她补充道。 “每个人都应该进行详细、仔细的评估。我们不应该让处方医生感受到家长和学校的压力，要求他们立即对因其他问题引起的、可以区别对待的行为进行治疗。”
她补充说，只有少数患有精神健康问题的儿童需要药物治疗。对于绝大多数人来说，谈话疗法就足够了，尽管许多家庭由于各种原因很难获得谈话疗法。
Feuer 也同意努力提高人们对在停止服用 SSRI 药物时在医疗监督下逐渐减量的必要性的认识。这是她一直给病人的建议。儿童心理研究所长期以来一直提供关于让孩子停止服药的详细指南，其中反复强调医疗监督和密切监测的必要性。
然而，她指出，仅仅关注 SSRI 的副作用掩盖了这样一个事实：这些药物仍然确实帮助了数百万人，包括一些患有心理健康症状的儿童。 Feuer 曾让患者及其家人感谢她开出 SSRI 处方。
“我的父母在街上拥抱我（说），‘谢谢你们说服我，让我的孩子（服药），’”她说。 “‘我感觉我的孩子又回来了。他们正在茁壮成长。’”
在周二发布的一份声明中，美国预防自杀基金会 (AFSP) 也强调了 SSRIs 在帮助重度抑郁症和自杀倾向患者方面的重要性。
AFSP 的声明称：“大量科学证据表明，抗抑郁药可以有效治疗急性抑郁发作、预防未来发作以及减少自杀念头和行为。” “虽然所有药物都存在潜在风险，但数十年的研究——涵盖临床试验、人群水平研究和卫生系统数据——表明，明智地使用抗抑郁药可以总体降低自杀风险。”
